Kỹ thuật Flowable Injection: Cuộc cách mạng của Composite lỏng

Blog

Ca lâm sàng thực hiện bởi: BS. Michal Jaczewski

Bệnh nhân đến phòng khám với mong muốn cải thiện thẩm mỹ nụ cười. Sau khi phân tích thẩm mỹ và chức năng, bác sĩ quyết định điều chỉnh và phục hồi răng bằng quy trình xâm lấn tối thiểu sử dụng composite lỏng.

TÌNH TRẠNG BAN ĐẦU

Hình 1: Răng bệnh nhân bị mòn, lộ rõ các vết mòn cơ học (abrasion), mòn hóa học (erosion) và chen chúc ở hàm dưới.
Hình 2: Tình trạng sau khi điều trị chỉnh nha, toàn hàm đã sẵn sàng để phục hồi.

QUY TRÌNH THỰC HIỆN

Hình 3: Sử dụng một máng silicone chuyên dụng cho kỹ thuật Flowable Injection. Máng silicone này đã được chuẩn bị sẵn các ống dẫn (injection channels) và được đặt thử vào miệng để kiểm tra độ khít sát.
Hình 4: Vật liệu được lựa chọn cho ca này là CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (độ lỏng thấp), màu XW (Extra White).
Hình 5: Sử dụng cao su non (băng Teflon) để ngăn cách các răng lân cận.
Hình 6: Đây là phục hình hoàn toàn bồi đắp (additive); răng không cần mài chỉnh. Quy trình xói mòn toàn bộ bằng acid (total etching) trên men răng là phương pháp tiền xử lý tốt nhất. Gel K-Etchant (35% phosphoric acid) được bôi trong 10 giây.
Hình 7: Sử dụng đầu hút phẫu thuật để loại bỏ gel acid một cách cẩn thận nhằm bảo vệ các vị trí cách ly, sau đó rửa sạch bằng nước theo cách thông thường.
Hình 8: Thổi khô nhẹ nhàng mỗi răng trong 10 giây. Bôi keo dán CLEARFIL™ Universal Bond Quick bằng động tác chà xát mà không cần thời gian chờ. Sau đó thổi khí nhẹ trong hơn 5 giây cho đến khi lớp keo không còn di động.
Hình 9: Chiếu đèn mỗi răng trong 10 giây.
Hình 10: Máng silicone được đặt vào để bơm CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (loại composite có độ lỏng và đặc tính tối ưu cho các ca này).
Hình 11: Áp dụng quy trình "Làm một răng, bỏ cách một răng" (Treat one, skip one) để phục hồi nhiều răng cùng lúc mà không bị dính vào nhau.
Hình 12: Tình trạng ngay sau lượt bơm composite đầu tiên.
Hình 13: Tình trạng sau khi đã phục hồi tất cả các răng, trước khi đánh bóng.

HOÀN THIỆN VÀ ĐÁNH BÓNG

Hình 14: Để tạo độ bóng tự nhiên, quy trình đánh bóng sau đây đã được áp dụng:
1. Đĩa mài Sof-Lex™.
2. Bánh xe đánh bóng CLEARFIL™ Twist DIA.
3. Đánh bóng bằng hạt kim cương (diamond paste) và cuối cùng là hạt kẽm oxit (zinc oxide paste).
Hình 15: Kết quả đạt độ bóng cao sau khi đánh bóng.

KẾT QUẢ CUỐI CÙNG

Hình 16: Phục hình hoàn tất ngay sau khi điều trị.
Hình 17: Phục hình hoàn tất sau 2 ngày (mô nướu ổn định).

Về Bác sĩ thực hiện: MICHAL JACZEWSKI

Bác sĩ Michał Jaczewski tốt nghiệp Đại học Y Wroclaw năm 2006, hiện đang điều hành phòng khám tư tại Legnica, Ba Lan. Ông chuyên sâu về nha khoa xâm lấn tối thiểu, nha khoa kỹ thuật số và là người sáng lập Trường học Khớp cắn Sinh học (Biofunctional School of Occlusion). Ông thường xuyên giảng dạy và tổ chức các buổi đào tạo tập trung vào điều trị phục hồi toàn diện cho bệnh nhân.